Achillespeesruptuur
Het verhaal van Muelsi de kat
Een trauma heeft betrekking op een lichamelijk letsel zoals gebroken beenderen en andere zichtbare beschadigingen van het lichaam. Bij “trauma” denkt men dus onmiddellijk aan breuken bijvoorbeeld na een val of een aanrijding.
Toch is bij een trauma vaak meer aan de hand. Interne bloedingen, zenuwschade, beschadiging van pezen of spieren kunnen (zelfs na klinisch onderzoek) gemist worden. Vaak treden deze klachten pas 1-2 dagen na het trauma op. Zenuwschade komt frequent voor en zorgt ervoor dat het dier niet meer spontaan kan urineren of defeceren. Bij een kwetsuur van pezen of spieren kan uw huisdier veel pijn lijden of mankheid gaan vertonen. Het is dan ook belangrijk om je huisdier na een val of een aanrijding, enkele dagen goed te observeren : een controle van slijmvliezen en ademhaling, goede voedingsopname, normale productie van urine en stoelgang.
Dat brengt ons bij een kat genaamd Muesli. Het diertje liep door een val van een balkon een achillespeesscheur op. De achillespees is een grote pees in het achterbeen die de 2 gastrocnemiushoofden (Oranje pijl) vasthecht aan het hielbeen (blauwe pijl). De meeste mensen kennen de Achilleshiel van de Griekse Mythologie waarbij de snelvoetige Achilles in de Trojaanse oorlog stierf door een pijl in de hiel.
Rupturen (scheuren) van deze pees kunnen volledig of gedeeltelijk zijn. Daarnaast kan er een fragment van het hielbeen mee losgetrokken worden met een fractuur tot gevolg.
Een complete scheur zal een zakking van het enkelgewricht tot gevolg hebben. Een kat loopt, net als een hond op haar tenen. De hak van de voet raakt bij het lopen de grond niet. Op deze foto’s zie je links hoe een normale kat loopt en rechts hoe een kat een plantigrade gang (met de hiel op de grond) staat.
In het filmpje zie je hoe Muesli een plantigrade gang vertoont.
Na het trauma werden er radiografiën genomen waarna een breuk kon worden uitgesloten.
Op de rechterfoto je op de radiografiën duidt de blauwe pijl de Achillespees aan welke volledig intact lijkt. Toch was er een afgescheurde gastrocnemius (kuitspier) voelbaar, hogerop aan de achillespees. De linkerfoto toont een intact bekken.
De enige oplossing voor de gescheurde pees is deze hechten.
Op de eerste foto je op de radiografiën duidt de blauwe pijl de Achillespees aan welke volledig intact lijkt. Toch was er een afgescheurde gastrocnemius (kuitspier) voelbaar, hogerop aan de achillespees. De tweede foto toont een intact bekken.
De enige oplossing voor de gescheurde pees is deze hechten.
Op onderstaande foto’s kan je de chirgurgie die wij uitvoerden, stap voor stap volgen.
- Op de eerste foto is het afgescheurde uiteinde van de achillespees gelokaliseerd. Deze wordt opgefrist om aan het andere uiteinde vast te hechten.
2. De middelste foto toont hoe de uiteindes aan elkaar gehecht worden.
3. De laatste foto toont het eindresultaat.
Het hechten was echter een koud kunstje. Nu begint het echte werk… Een pees is namelijk zeer gevoelig en kwetsbaar, extra beweging zal dus vermeden moeten worden en er dient dus een noodzakelijk gipsverband aangebracht te worden.
1. Het gipsverband kan, bij de kat, niet op de gehechte uiteinden worden aangelegd, dus creëren wij een externe fixator.
De externe fixator wordt gecreëerd door middel van verschillende stalen pinnen doorheen de omliggende beenderen aan te brengen en deze met elkaar te verbinden.
2. Deze verbinding gebeurd aan de hand van nauwkeurig geplaatste schroefjes om te bepalen onder welke hoek de pinnen met elkaar in contact gebracht worden maar ook onder welke hoek de aanpalende gewrichten geplaatst kunnen worden. Dit alles om de gehechte pees te ontlasten totdat deze volledig hersteld is.
3. Als laatste handeling wordt er nog een verband op geplaatst om de externe fixator te beschermen.
Tegen je huisdier kan je natuurlijk niet zeggen dat zijn/ haar been nu even twee keer zo dik is en dat met de ijzers ergens tegenop lopen pijnlijk kan zijn of gevolgen kan hebben.
Eindcontrole : Na 8 weken kan de fixator verwijderd worden en zou het herstel van de beschadigde pees compleet moeten zijn.
Muesli kan dan weer genieten van rond te springen in het huis.
